催乳和小二推拿是两个不同的证，虽然它们都涉及到人体的穴位和按摩手法，但它们的治疗目的、原理和方法有所不同，下面将从多个方面进行详细解释。

催乳和小二推拿的治疗目的不同，催乳是指通过按摩乳房和相关的穴位，促进乳汁分泌，帮助产妇解决乳汁不足的问题，催乳的目的是为了满足婴儿的营养需求，保证其健康成长，而小二推拿则是一种传统的中医疗法，主要用于治疗小儿疾病，如感冒、腹泻、便秘等，小二推拿的目的是通过刺激特定的穴位，调节人体的气血运行，增强机体的抵抗力，达到治疗疾病的目的。

催乳和小二推拿的治疗原理不同，催乳的原理是通过按摩乳房和相关的穴位，刺激乳腺的神经末梢，促进乳汁的分泌，催乳时，按摩师会使用特定的手法，如揉、捏、推、拿等，刺激乳房周围的穴位，如乳根穴、乳中穴等，以增加乳腺的血液循环，促进乳汁的分泌，而小二推拿的原理是通过按摩特定的穴位，调节人体的气血运行，增强机体的抵抗力，小二推拿时，按摩师会根据患儿的具体症状，选择相应的穴位进行治疗，如太阳穴、肺经穴、脾经穴等，以调节气血的运行，达到治疗疾病的目的。

第三，催乳和小二推拿的治疗方法不同，催乳通常需要专业的催乳师进行操作，他们会根据产妇的具体情况，选择合适的手法和穴位进行按摩，催乳时，催乳师会使用温和的手法，避免对乳房造成过度的刺激，以免影响乳汁的分泌，而小二推拿则需要专业的中医师进行操作，他们会根据患儿的具体症状，选择合适的穴位进行治疗，小二推拿时，中医师会使用适当的力度和手法，刺激穴位，以达到治疗疾病的目的。

催乳和小二推拿的适应症也不同，催乳适用于产妇乳汁不足的情况，包括产后乳汁分泌不足、乳汁分泌不畅等，催乳可以帮助产妇增加乳汁的分泌量，改善乳汁的质量，满足婴儿的营养需求，而小二推拿适用于小儿疾病的治疗，如感冒、腹泻、便秘等，小二推拿可以帮助调节小儿的气血运行，增强机体的抵抗力，促进疾病的康复。

催乳和小二推拿是两个不同的证，虽然它们都涉及到人体的穴位和按摩手法，但它们的治疗目的、原理、方法以及适应症都有所不同，催乳主要是为了解决产妇乳汁不足的问题，而小二推拿则是为了治疗小儿疾病，在实际应用中，需要根据具体的情况选择合适的治疗方法，以达到预期的治疗效果。