开设一家针灸推拿店，需要办理一系列的证件和手续，以确保合法经营，以下是开设针灸推拿店所需的主要证件：

1、营业执照：首先需要向当地工商行政管理部门申请办理营业执照，这是开设任何企业的基本证件，证明企业具有合法的经营资格，在申请营业执照时，需要提交企业的基本信息、经营范围、注册资本等相关材料。

2、卫生许可证：针灸推拿店属于卫生服务行业，需要向当地卫生行政部门申请办理卫生许可证，在申请卫生许可证时，需要提交企业的卫生设施、卫生管理制度、从业人员健康证明等相关材料。

3、税务登记证：企业需要向当地税务局申请办理税务登记证，以便依法纳税，在申请税务登记证时，需要提交企业的基本信息、法定代表人身份证明、经营场所租赁合同等相关材料。

4、组织机构代码证：企业需要向当地质量技术监督局申请办理组织机构代码证，这是企业的唯一识别代码，用于企业的各类登记、申报等事项。

5、职业资格证书：针灸推拿师需要具备相应的职业资格证书，以证明其具备从事针灸推拿服务的专业技能，从业人员可以参加国家或地方的职业技能培训和考试，取得相应的职业资格证书。

6、消防安全证明：针灸推拿店需要符合消防安全规定，向当地消防部门申请办理消防安全证明，在申请消防安全证明时，需要提交企业的消防设施、消防管理制度等相关材料。

7、环保审批：针灸推拿店需要符合环保要求，向当地环保部门申请办理环保审批，在申请环保审批时，需要提交企业的环保设施、环保管理制度等相关材料。

8、其他相关证件：根据当地的具体规定，还可能需要办理其他相关证件，如医疗器械经营许可证、放射诊疗许可证等。

开设一家针灸推拿店需要办理一系列证件，确保企业的合法经营，在办理证件的过程中，企业需要严格遵守相关法律法规，确保各项手续齐全、合法有效，企业还需要加强内部管理，提高服务质量，为顾客提供安全、专业的针灸推拿服务。