
肠外营养(Parenteral Nutrition,PN)是一种通过静脉途径提供人体所需营养素的治疗方法,主要用于因各种原因不能正常进食的患者,肠外营养的适应证和并发症是临床医生和患者关心的问题,本文将对这两个方面进行详细介绍。
肠外营养的适应证
1、消化道功能障碍:如胃肠道疾病、手术后肠功能恢复期、消化道梗阻等,导致患者无法正常进食。
2、高代谢状态:如严重感染、创伤、大面积烧伤、多发性器官功能衰竭等,患者需要大量能量和营养素来维持生命活动。
3、营养不良:如慢性消耗性疾病、肿瘤恶病质等,患者需要补充足够的营养素以改善营养状况。
4、特殊人群:如早产儿、新生儿低体重儿、重症监护病房患者等,需要通过肠外营养来满足其生长发育和生命活动的需要。
5、其他:如肠道吸收功能障碍、长期禁食等,也需要通过肠外营养来维持患者的营养状况。
肠外营养的并发症
1、静脉导管相关并发症:包括导管感染、血栓形成、导管移位或堵塞等,这些并发症可能导致输液不畅、感染扩散等问题,需要及时处理。
2、代谢性并发症:如电解质紊乱、酸碱平衡失调、微量元素缺乏等,这些并发症可能影响患者的生理功能,甚至危及生命。
3、肝脏损害:长期使用肠外营养可能导致肝脏脂肪变性、肝功能异常等问题,在使用肠外营养时,应定期检查肝功能,并采取相应的预防措施。
4、肠道功能损害:长期使用肠外营养可能导致肠道黏膜萎缩、肠道屏障功能减弱等问题,这些问题可能影响患者的肠道功能恢复,甚至导致肠道细菌移位等严重并发症。
5、心血管并发症:如高血糖、高血脂、高血压等,这些并发症可能增加患者心血管疾病的风险,需要密切监测并进行相应的干预。
6、其他:如过敏反应、药物相互作用等,这些并发症可能导致患者出现不良反应,需要及时识别和处理。